Переломы костей переднего отдела стопы - Хирургия стопы, Переломы и повреждения стопы - Хирургия и лечение
Сегодня: 28.07.2012 | | |
Учебные материалы
Переломы костей переднего отдела стопы
Переломы и переломовывихи переднего отдела стопы составляют, по данным из разных источников, от 27,6 до 62,6 % от всех повреждений этой локализации. Они включают переломы фаланг пальцев и переломы плюсневых костей.
Переломы фаланг пальцев стопы встречаются довольно часто, поскольку, являясь конечным отделом стопы, пальцы менее всего защищены от внешних воздействий. Наиболее часто такие повреждения встречаются при прямой травме, реже при непрямой (падение с высоты, удар стопой о неподвижный тяжелый предмет и др.). Непрямой механизм травмы встречается в основном у спортсменов. Наиболее часто подвержены переломам дистальные фаланги I и II пальцев стопы, значительно выступающие вперед и наименее защищенные. Повреждения фаланг пальцев отличаются большим разнообразием от простой трещины до многооскольчатых переломов (рис. 4.1).
При неполных (частичных) переломах фаланг нередко происходит отрыв кусочка костной ткани в виде небольшого клина в области проксимального или дистального отдела фаланги. Возможен отрыв одновременно двух фрагментов одной фаланги.
Полные переломы фаланги могут быть поперечными, косыми, Т-образными и оскольчатыми. Реже наблюдаются отрыв эпифиза дистальной фаланги большого пальца. Весьма часто встречается оскольчатый перелом проксимальной фаланги.
Клиническая картина
При переломах фаланг пальцев стопы в первые часы после травмы определяются значительные припухлость, болезненность на уровне перелома при пальпации, а также при осевой нагрузке на поврежденный палец и при его пассивных движениях, кровоподтек на латеральной и тыльной поверхностях, реже с подошвенной стороны.
source 
